Karies

Einfach ausgedrückt ist 'Karies' das berühmte Loch im Zahn. Medizinisch betrachtet verarbeiten Bakterien Zucker und produzieren dabei Säure, durch die der Zahn demineralisiert und porös wird Bei beginnender Karies wird später invasiv behandelt. Mit Füllungen und Inlays können Defekte der Zahnhartsubstanz repariert werden. Das meist verwendete Füllungsmaterial ist heute Komposit (Kunststoff), der mit dem Zahn verklebt wird. Durch seine besonderen Eigenschaften können Zähne heute sehr Substanz schonend behandelt werden. Im Frontzahnbereich können mit Füllungsmaterialien wie Kunststoff nicht nur Defekte behoben werden, sondern auch Zähne in der Form verändert oder aufgebaut werden. Bei sehr tief reichender Karies birgt die vollständige Entfernung das Risiko, zu nah an den Zahnnerv zu kommen. Dadurch kann der Zahnnerv traumatisiert oder eröffnet werden, beides kann eine Wurzelbehandlung provozieren.

Wurzelbehandlung/ Endodontie

Eine Wurzelbehandlung ist die einzige Möglichkeit einen Zahn mit entzündetem Zahnnerv zu erhalten. Als Alternative bleibt nur die Zahnentfernung. Auch eine fehlgeschlagene Wurzelbehandlung kann den Zahnverlust zur Folge haben. Wurzelbehandlungen sind somit eine der wichtigsten Behandlungen in der Zahnmedizin und sollten immer mit größter Sorgfalt durchgeführt werden. Bei einer Wurzelbehandlung wird der Zahnnerv aus dem Zahninneren entfernt. Dabei wird der Zahn von innen gereinigt, desinfiziert und wieder versiegelt. Eine Wurzelbehandlung wird mit lokaler Betäubung durchgeführt und ist ein schmerzfreier Eingriff. Durch die heutigen Möglichkeiten in der Endodontie ist die Erfolgschance, einen wurzelbehandelten Zahn langfristig zu erhalten, sehr gut.

Revision einer Wurzelbehandlung

Wenn sich die Zahnwurzel nach erfolgter Wurzelbehandlung erneut entzündet, ist eine Revision notwendig. Durch die Revisionsbehandlung lässt sich der Zahn in den meisten Fällen retten Eine Wurzelbehandlung gilt als missglückt, wenn nach dem Eingriff Bakterien in den Wurzelkanälen verbleiben oder nach wie vor dort eindringen können, da sich das Gewebe des Zahninnern hierdurch erneut entzündet Dies kann zum Beispiel passieren, wenn Dies kann zum Beispiel passieren, wenn
• keine ausreichende Bearbeitung und Reinigung der Wurzelkanäle erfolgt,
• die Desinfektion nicht ihren vollen Wirkungsgrad erreicht,
• und wenn aufgrund einer zu späten Überkronung oder einer undichten Füllung abermals Bakterien ins Zahninnere gelangen.
• Kanäle übersehen wurden
• Kanäle nicht auf ausreichender Länge oder Breite bearbeitet wurden
• aufgrund einer komplexen Kanalanatomie die Reinigungswirkung zu gering war

Wie läuft eine Revision ab?

Zunächst müssen die Füllungen der ersten Wurzelbehandlung wieder entfernt werden. Das ist einer der schwierigsten Schritte der Behandlung. Dafür sind spezielle Instrumente notwendig. Danach verschafft sich der Endodontologe einen Überblick über die Anatomie des Zahns. Er verfolgt den Verlauf der Kanäle und untersucht, wo Infektionen vorliegen. Ab dann verläuft die Revision wie auch eine erste Wurzelbehandlung: infiziertes und abgestorbenes Gewebe wird vollständig entfernt und die Kanäle werden desinfiziert. Auf diesem Weg werden alle Bakterien im Zahn beseitigt. Danach werden die hohlen Kanäle gefüllt und dadurch versiegelt